関節リウマチと診断されたら

女性関節リウマチ患者さんのための
フローチャート

  • リウマチ治療医
  • 産婦人科医

リウマチ科・整形外科の受診

  • 関節リウマチの検査・診断
  • SDM（シェアード・ディシジョン・メーキング）
  • 家族計画（妊娠・出産の希望）の確認
  • その他の検査
  • Q1
    関節リウマチと診断されました。
    この先どうすればよいか不安です
  • Q2
    関節リウマチの治療では、医師と何を話し合えばよいのでしょうか？

関節リウマチの治療方針

  • 薬物療法の選択・開始
  • Q3
    関節リウマチの薬物療法はどのように進めるのでしょうか？

妊娠の希望あり

現時点で妊娠の希望なし

産婦人科への受診
（妊娠希望の有無にかかわらず）

挙児希望がない場合も子宮頸がんの検査（クーポン）や
月経前症候群（PMS）の確認をするために、受診を促す

  • Q4
    妊娠・出産の希望がなくても産婦人科の受診は必要でしょうか？

産婦人科の受診

  • 家族計画の希望を伝える
  • 疾患活動性に合わせた妊娠時期の相談
  • 関節リウマチ治療中の避妊の相談
  • 子宮頸がんのスクリーニングの推奨
  • Q5
    妊娠や出産で関節リウマチは悪化しますか？また、関節リウマチは遺伝するのでしょうか？
  • Q6
    産婦人科では何を話し合えばよいのでしょうか？
  • Q7
    産婦人科医ではどのような検査・確認を行うのでしょうか？

産婦人科の受診

  • 将来の家族計画の確認
  • 避妊の相談
  • 子宮頸がんのスクリーニングの推奨
  • 月経不順、月経痛などの相談
  • Q6
    産婦人科では何を話し合えばよいのでしょうか？
  • Q7
    産婦人科医ではどのような検査・確認を行うのでしょうか？

Murray K et al: Ir J Med Sci 2020;189:237-243より参照作図

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